8天收治22例!天气变冷,当心这种病!尤其是这5类人…

原标题:8天收治22例!天气变冷,当心这种病!尤其是这5类人…

随着天气转凉,

眼下到了心血管疾病的高发期,

其中有一种病特别凶险,

那就是——主动脉夹层

国庆假期8天里,

南京鼓楼医院心胸外科

就接诊了22例主动脉夹层的患者。

8天收治22例

主动脉夹层进入高发期

45岁的陆先生是常州人,有4年多的高血压病史。9月30日晚,他突然晕厥跌倒在地,到当地医院初步诊断为升主动脉瘤、心包积液。当地医生立即通过六小时急救圈转诊到了南京鼓楼医院心胸外科。

南京鼓楼医院心胸外科主任王东进介绍,手术是主动脉夹层唯一的关键治疗技术。 “在发病6个小时以内,抢救成功几率大幅度增加;在24小时之内,死亡率或高达25%;48小时之内,50%的病人或死亡;三周之内,差不多90%的病人死亡。”

经过争分夺秒地抢救,陆先生终于在次日凌晨7点转危为安。医生介绍,气温下降,人体易出现血压波动,导致血管壁受损,血流冲击形成主动脉夹层。

8天收治22例!天气变冷,当心这种病!尤其是这5类人…

主动脉夹层最大的危险便是猝死,如果是急性发作没有得到及时救助,48小时内死亡率非常高,因此也被称为“不定时炸弹”,而引爆这个“炸弹”的主要诱因就是高血压。

“现在在我们国家,高血压是第一大诱发主动脉夹层的高危因素;另外就是高血脂。”王东进主任说。

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5类人要格外小心

主动脉夹层有较为明显的高发人群,以下5类人要特别警惕。

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1

高血压患者

高血压是主动脉夹层发生的最主要原因。据统计,该症患者八成都有高血压病史。

有的病人平时血压控制得还可以,但在过度劳累、情绪激动、屏气用力等情况下,血压一过性升高,就可能诱发主动脉夹层。

2

动脉硬化患者

动脉硬化患者主动脉的弹性变差,尤其是血管中层的结构变“糟了”,患者在上身突然扭转、伸展或抬起的瞬间,主动脉受到猛烈牵拉,就可能造成血管壁撕裂。

“曾有个病人打麻将时,举着牌先往后仰,然后突然往桌上一拍,血管就劈了。”孟庆义教授表示,我国高血压及动脉硬化的患病率逐年升高,且发病年龄提前,是我国主动脉夹层越来越多、且发病年龄早的主要原因。

3

肥胖者

胖人腹部脂肪多,会造成膈肌上抬,主动脉根部须承受更多压力。

4

孕妇

孕妇因为胎儿的存在,主动脉也要承受更多的压力;另外,孕妇由于激素变化会使主动脉中层发生囊性改变,因此是主动脉夹层的高发人群。

5

马凡氏综合征患者

这是一种较罕见的遗传性疾病,这类人的心脏和大血管存在先天性缺陷,容易发生主动脉夹层。

防治主动脉撕裂的5个关键

主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素。

8天收治22例!天气变冷,当心这种病!尤其是这5类人…

No.1

控制好血压

人人都要关注自己的血压,一旦发现偏高,一定要积极治疗,将血压控制在正常范围内。

生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

生命君提醒广大高血压患者,血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官,还会引发主动脉夹层这种能迅速夺去人性命的急症。

No.2

防治动脉硬化

现代人因为饮食结构调整及体力活动减少,动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早。

应该积极改善生活方式,控制热量摄入,多吃果蔬,增加运动量。

临床上有个衡量动脉硬化的指标叫“脉搏波传导速度”(PWV,是用压力感受器或多普勒超声信号等方法检测不同部位的脉搏波,能准确评估动脉血管的僵硬程度),应将其列入中老年人常规体检中。

No.3

减少某些突然发力的动作

老年人多有动脉硬化,生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作。

例如,起床、从沙发上站起身时动作要慢;厕所马桶边最好有个扶手,起身时借一下力;东西掉在地上,不要探着上身去够,而应该走近然后蹲下再捡,可减少主动脉夹层发生的风险。

No.4

尽可能地避免外伤

外伤也可能导致主动脉撕裂,如车祸伤、坠落伤等,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层。

No.5

重视体检

心脏彩超、X线平片,有助及早识破主动脉夹层,MRI、CT均可做出明确诊断。

一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应该立即到医院治疗。成功获救的前提是迅速就诊、准确判断、及时手术。

特别需要强调的是,胸痛患者千万不要盲目地使用抗凝药,应该首选心脏彩超检查。

如果发现主动脉管腔内有漂浮的内膜,就可以怀疑主动脉夹层。目前我国很多医院开辟了胸痛门诊,几家大的血管外科中心水平居国际前列,手术死亡率低于国际平均值。

来源:江苏新闻、生命时报丨编辑:图南

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